根據國發會推估，2025 年台灣將進入超高齡社會（65 歲以上的老年人口占社會的 20 %以上），高齡化與失能的長期照顧需求將與日俱增，如何提供長者們一個安養適宜的長期照護環境，室內空氣品質是關鍵之一。機構中常為臥床與失能的長者，其抵抗力較為微弱，容易因環境或空氣品質不良導致感染事件，以 COVID-19 疫情為例，台灣截至 2021 年 6 月 28 日，共有 91 家長照機構、366 人確診，因此，要提供住民與照護人員一個適宜的安養環境，有賴從提升長照機構的室內空氣品質，以下分別就長照機構潛藏 IAQ 問題、政策上的規範，以及 Fusion 智匯網實際導入的案例說明。
一、長照機構潛藏的 IAQ 問題
長照機構的住民多為需臥床或失能的長者，過往常發現住民發生便溺、嘔吐、漏尿時，因無法清楚表達或第一時間被發現，導致臭味瀰漫室內空間，影響住民的健康與自尊。再者，照護員需定期為住民提供灌食、換藥、換尿布等服務，若室內換氣不足、通風不良，環境容易累積異味，也可能導致病毒或細菌殘留，影響安養與照護的品質。
另外，環境相對濕度也對住民健康有著顯著影響。根據勞動部勞動及職業安全衛生研究院 107年度研究計畫《長照場所通風環境調查研究》提及：「用中央空調進行通風換氣時，不僅需顧及其對應之 CO2 濃度外，亦需掌握其濕度，以避免低溫低濕環境對於長時間工作者與臥床者，因乾燥環境影響皮膚水分損失(TEWL)，造成皮膚與口腔黏膜受損等健康危害。」2021 年衛生福利部疾病管制署所舉辦的IPC Grand Rounds : COVID-19感染管制與防治策略研討會中，專家提出長照機構的室內環境應控制在 50~60 % 相對溼度，相對溼度低於 45 %，臥床病人易因皮膚壓迫摩擦床面而發生褥瘡問題。
二、法規如何看待長照機構的 IAQ
(一)、室內空氣品質管理法
台灣為全球第 2 個立專法管理室內空氣品質的國家，於 103 年及 106 年分別公告第一批及第二批室內空氣品質管制場域，將公眾使用頻繁、人潮流量眾多之中大型場納管，共計 16 類，其中老人福利機構也為管制場域，主要針對環境中 CO、CO2、甲醛、細菌、PM2.5 做污染物的管制。
表1：室內空氣品質管理法公告場所
(二)、室內空氣品質自主管理標章
110 年 7 月 2 日環保署宣布暫停第三批公告，並發布「行政院環境保護署室內空氣品質自主管理標章推動作業要點」，鼓勵公私場所取得「自主管理標章」，提升企業形象。非公告場所皆可申請自主管理標章，申請時，會檢測環境中 CO2、CO、甲醛、PM10、細菌等 5 項污染因子，並經由直轄市、縣（市）主管機關審查，認定符合環保署公告之標章規格標準者，可獲頒優良級或良好級標章。根據環保署訂定之社會福利機構之檢測標準如下：
表2：室內空氣品質自主管理標章─社會福利機構之檢測標準
(三)、機構評鑑
為促進老人福利機構發展與經營管理，提升照顧服務品質，長照機構需定期接受評鑑。評鑑也提供獎勵辦法，評鑑甲等以上可頒發獎金，並優先接受政府補助或委託辦理老人福利業務；丙等以下，主管機關可依老人福利法處新台幣 6 萬以上、30 萬以下罰緩，並公告其名稱與負責人姓名；複評未達乙等以上者，則停止政府補助或委託辦理老人福利業務。
以111年度住宿式長照機構評鑑基準為例，老人福利機構評鑑共分為「經營管理效能」、「專業照護品質」、「安全環境設備」、「個案權益保障」等指標，其中，在「安全環境設備」的指標構面中，第一項即強調公共空間與每間寢室都需保持通風與無異味。甚至在評鑑「加減分項目」中，將「機構內空氣品質」獨立為一指標，作為總分最多加 1 分的項目，強調長照機構室內空氣品質維護的重要性。此指標為評核 CO2，基準為室內 CO2 濃度小於 1,000ppm (體積濃度百萬分之一)。
三、長照機構 AIoT 淨化導入案例
(一)、符合法規與評鑑檢核需求
Fusion 智匯網於嘉義仁德醫療照護體系國泰老人長期照護中心（下簡稱國泰）導入 FusionAir 智匯環境淨化系統，透過系統中的「室內環境感知器」能 24 小時持續偵測室內高達 12 種常見氣體，其中已涵蓋室內空氣品質法規、IAQ 自主管理標章、長照機構評鑑等檢核指標的因子（參見下表３），能提供後續評鑑或法規檢核的參考依據。另外，也提供環境溫濕度的偵測，避免濕度過低影響長者健康。
表3：室內空氣品質管理法、自主管理標章、長照機構評鑑與 FusionAir 環境感知因子比較
(二)、智慧淨化：時時偵測、遠端自動排程淨化
長照業者可自行設定室內氣體因子濃度上限範圍，當系統偵測到環境汙染超標，即會立即連動「室內環境淨化器」增加淨化效率，維持室內空氣品質，讓室內空氣品質符合法規與評鑑要求，管理上更為便利，還能提供住民與照護人員安養的舒適環境。
(三)、有效抑菌抗毒、消除異味
FusionAir 智匯環境淨化系統採用新一代 UVC + 光離子催化技術，能主動破壞細菌黴菌的細胞膜和病毒的 DNA / RNA 及蛋白質，經國家級實驗室實證，最高可達到 99.99 % 的病菌活性抑制率，能針對物體表面做抑菌抗毒，也能沉降空氣中的懸浮微粒（如 PM2.5），進而降低室內氣溶膠病毒傳播風險。同時針對氨氣、甲醛、TVOC（揮發性有機氣體）等污染問題做淨化。
(三)、長照機構督導親身分享：導入後，環境異味消除快
Fusion 智匯網特別訪問國泰督導 Lisa，透過她親身經驗，分享導入 FusionAir 智匯環境淨化系統後對於照護工作上的助益。Lisa 表示：「我們在房間換尿布的時候，房間裡的異味就會比較重。我們在實務上使用淨化器後發現，當你換尿布時，味道容易跑出來，有了淨化器後，味道消失得比較快，房間內的異味也不會那麼重，不管對工作人員或住民，住房裡的舒適度也提升了不少，而且在我們評鑑的要求裡，也會要求我們定期開窗換氣，目的就是希望我們維持室內的空氣品質。我們裝了這個感測器後，它會隨時告訴我們現在室內空氣品質狀況如何，如果空氣品質不好，那麼淨化器的淨化速度就會提升，這個在我們室內空氣品質的監控上有非常大的幫助。」更多訪問影片可參考以下：
參考資料
Comments